Upala prostate - PLIVAzdravlje

2024.09.25 17:30


Naslovnica
Priručnik bolesti Pitanja i odgovori Kontakt Mapa
tijela Moje
zdravlje Alati i
izračuni Prehrana
i bolesti

Dišni sustav

Alergije
Astma
KOPB
Infekcije dišnih putova

Endokrinologija

Šećerna bolest
Štitnjača

Koža

Kožne promjene i bolesti

Mišićno-koštani sustav

Fizikalna medicina, rehabilitacija i reumatologija
Osteoporoza
Ozljede i oštećenja

Mokraćno-spolni sustav

Ginekologija
Infekcije mokraćnog sustava
Poremećaji erekcije
Prostata
Spolno prenosive bolesti
Trudnoća
Urinarna inkontinencija

Probavni sustav

GERB
Ulkusna bolest
Tanko i debelo crijevo
Jetra i žučni vodovi

Rijetke bolesti

Cistična fibroza

Središnji živčani sustav

Anksioznost
Demencija
Depresija
Epilepsija
Migrena
Multipla skleroza
Parkinsonova bolest
Shizofrenija

Srce i krvne žile

Bolesti srca i krvnih žila
Moždani udar
Poremećaji masnoća
Povišeni krvni tlak

Zarazne bolesti

COVID-19
Zaraze i otrovanja

Moje zdravlje

Žensko zdravlje
Muško zdravlje

Majka i dijete
Mladi

Treća dob
Prehrana

Tjelovježba
Ostalo
Kako nastaje giht?
pročitaj više
Može li se spriječiti razvoj kronične bubrežne bolesti?
pročitaj više

Alati i izračuni

Kalendar ovulacije
Trudnoća po tjednima
BMI - Indeks tjelesne mase

BMI kalkulator za djecu
Kalkulator kalorija
Jelovnici po kalorijama

Peludni kalendar
Peludna prognoza
Virtualni atlas

Vježbe
Kalendar ovulacije
izračunaj
Trudnoća po tjednima
pregledaj

Prehrana i bolesti

Alergije
Alzheimerova bolest
Anksioznost
Bolesti prostate
Bolesti srca i krvnih žila
Bolesti štitnjače
Bubrežni kamenci
Depresija
Dijabetes
Epilepsija
Gastritis

Giht
Gripa
Infekcije mokraćnih putova
Jetra i žučni vodovi
Koža i zdravlje kože
Lupus erythematosus
Moždani udar
Multipla skleroza
Osteoporoza
Parkinsonova bolest
Poremećaji cirkulacije

Poremećaji erekcije
Poremećaji masnoća
Poremećaj imuniteta
Povišeni krvni tlak
Refluks iz želuca u jednjak
Reumatoidni artritis
Shizofrenija
Sindrom iritabilnog kolona
Spolno prenosive bolesti
Ulcerozni kolitis
Kalkulator kalorija
izračunaj
Jelovnici po kalorijama
više

Prostata

Naslovnica Mapa tijela Prostata

Upala prostate

Objavljeno 05.10.2022. Ivan Milić, dr. med. specijalist urologije
Upala prostate (prostatitis) spada među najčešće bolesti muškog urogenitalnog sustava, osobito u mlađoj i srednjoj životnoj dobi. Često uzrokuje bolno i otežano mokrenje te bol u preponi, zdjeličnom području ili genitalijama, međutim može biti i potpuno asimptomatska te se ponekad otkrije tijekom rutinskog pregleda urina. Bakterije uzrokuju neke, ali ne sve upale prostate. Tipovi upala prostate Simptomi upale prostate Uzroci upale prostate Faktori rizika za prostatitis Postavljanje dijagnoze prostatitisa Liječenje upale prostate Komplikacije Zaključak

Tipovi upala prostate

Postoje četiri tipa prostatitisa:

Akutni bakterijski prostatitis - bakterijska infekcija koja se prezentira iznenadnim jakim simptomima i predstavlja hitno urološko stanje.

Kronični bakterijski prostatitis - dugotrajna ili ponavljajuća bakterijska infekcija, obično s umjerenim simptomima.

Kronični prostatitis/sindrom kronične boli u zdjelici - dugotrajna ili ponavljajuća bol u zdjelici i urinarni simptomi bez dokaza o infekciji.

Asimptomatski upalni prostatitis - znakovi upale prostate bez subjektivnih tegoba.

Simptomi upale prostate

Simptomi upale prostate variraju ovisno o tipu poremećaja . Mogu uključivati: bol ili pečenje tijekom mokrenja (dizurija), otežano mokrenje (kapanje ili oklijevajuće mokrenje), učestalo mokrenje osobito noću (nikturija), urgenciju (hitna potreba za mokrenjem), zamućen urin, krv u urinu, bolove u abdomenu, preponi ili donjem dijelu leđa, bol u perineumu, bol ili nelagoda penisa i testisa, bolna ejakulacija te kod akutnog bakterijskog prostatitisa povišena temperatura, zimica i tresavica.

Akutni bakterijski prostatitis obično se javlja u mlađih muškaraca i prezentira se izraženim općim simptomima, povišenom tjelesnom temperaturom, bolovima u perineumu te bolnim i otežanim mokrenjem. Kronični bakterijski prostatitis često je udružen s ponavljajućim upalama mokraćnog mjehura zbog prodora uzročnika iz tkiva prostate u mokraćni mjehur. Ponekad je praćen nelagodnom u zdjeličnom području, donjem dijelu abdomena i leđa.

Uzroci upale prostate

Akutni bakterijski prostatitis najčešće je uzrokovan za urogenitalni sustav uobičajenim sojevima bakterija. To su obično gram-negativne bakterije iz porodice enterobakterija, koje potječu iz fiziološke flore probavnog sustava ili nastaje širenjem infekcije iz drugih dijelova urogenitalnog sustava. Prema nekim istraživanjima Escherichia coli uzrokuje i do 80% svih bakterijskih upala prostate .

Kronični bakterijski prostatitis ima iste uzročnike kao i akutni i najčešće nastaje kada liječenje nije trajalo dovoljno dugo ili je bilo neučinkovito.

Kronični prostatitis/sindrom kronične boli u zdjelici je još uvijek nepotpuno shvaćen pojam. Dominantni simptom je bol, bez prisustva upale, koja traje duže od 3 mjeseca. Bol je obično smještena u području perineuma, donjem dijelu trbuha, vanjskom spolovilu, preponi ili donjem dijelu leđa. Mokrenje može biti učestalo uz pojačan nagon i oslabljen, isprekidan mlaz. Istraživanja ukazuju da ulogu u nastanku ovog sindroma ima nekoliko različitih faktora koji uključuju prethodne infekcije, disfunkciju neurološkog sustava, disfunkciju imunološkog sustava, psihološke čimbenike te nepravilnu hormonsku aktivnost.

Asimptomatski upalni prostatitis nema poznati uzrok i najčešće je slučajan nalaz prilikom druge medicinske obrade.

Faktori rizika za prostatitis

Rizični faktori za prostatitis uključuju: mladu ili srednju životnu dob, prethodni prostatitis, infekciju mokraćnog ili reproduktivnog sustava, imunosupresiju, urinarni kateter te biopsija prostate . Dodatni čimbenici rizika za sindrom kronične boli u zdjelici jesu psihološki stres te neuralno oštećenje u zdjeličnoj regiji kao posljedica kirurškog zahvata ili traume.

Postavljanje dijagnoze prostatitisa

Dijagnoza bakterijskog prostatitisa postavlja se na temelju kliničke slike, digitorektalnog pregleda te laboratorijskih pretraga krvi i urina. Digitorektalnim pregledom može se naći smekšana, uvećana i izrazito bolna prostata. Nalazi urina ukazuju na upalni proces, a urinokulturom najčešće izoliramo uzročnika. Krvne pretrage mogu, ali ne moraju ukazivati na upalni proces, ali se uglavnom nalazi povišena vrijednost PSA. U nekim slučajevima može biti potrebna masaža prostate za dobivanje uzorka prostatične tekućine koja se potom mikrobiološki ispituje. Po potrebi dijagnostika se može proširiti na urodinamske pretrage (niz testova koji ispituju koliko učinkovito mjehur i mokraćna cijev zadržavaju i otpuštaju urin) te slikovne metode (CT, MR). U slučaju sindroma kronične zdjelične boli naglasak je na individualnom pristupu bolesniku. Svakako je potrebna detaljna anamneza, fizikalni pregled, pregled urina i urinokultura. Po potrebi se pretrage individualno proširuju. Može se učiniti mikciometrija, UZV procjena rezidualnog urina, bakteriološka analiza ejakulata, brisevi uretre, cistoskopija te slikovne metode.

Liječenje upale prostate

Liječenje ovisi o uzročniku i tipu upale prostate . Akutni i kronični bakterijski prostatitis liječe se antibioticima. Najčešće se preporučuje upotreba florokinolona kao početna terapija izbora koja se po potrebi prilagođava antibiogramu. Važno je naglasiti da nemaju svi antibiotici jednako dobar prodor u tkivo prostate te o tome valja voditi računa prilikom propisivanja terapije. Kod prostatitisa bakterije su smještene u kanalićima žlijezde, gdje stvaraju nakupine tj. biofilm , koji im omogućuje bolje preživljavanje. Akutni bakterijski prostatitis često zahtijeva intravenoznu primjenu antibiotika te kraći boravak u bolnici. Kompletno antibiotsko liječenje obično traje 4-6 tjedana, u nekim slučajevima i duže. Duljina liječenja je od velike važnosti, jer je poznato da nedovoljno dugo trajanje liječenja predstavlja važan čimbenik rizika za nastanak kronične bakterijske upale. Uz liječenje usmjereno na uzročnika, važne su i simptomatske mjere te se često u terapiju uključuju blokatori alfa kanala, koji opuštaju vrat mokraćnog mjehura i područje spoja prostate na mokraćni mjehur. Alfa blokatori često se propisuju u liječenju kroničnog prostatitisa/sindroma kronične boli u zdjelici međutim mogu biti od koristi za olakšavanje simptoma u bakterijskoj upali. U slučaju izrazitih bolova, preporučuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Kod sindroma kronične zdjelične boli, sama etiologija bolesti je nedovoljno razjašnjena te je liječenje usmjereno na suportivne mjere, simptomatsku terapiju, psihološku pomoć te kontrolu poznatih faktora rizika. U određenim slučajevima može se razmotriti akupunktura i fizikalna terapija (biofeedback).

Komplikacije

Ovisno o tipu, prostatitis može imati različite komplikacije . Kod akutnog ili kroničnog prostatitisa to su: bakterijemija (prodor bakterijskog uzročnika u krv), epididimitis, apsces prostate te širenje infekcije u okolna područja, zdjelične kosti ili kralježnicu. U slučaju apscesa radi se o nakupljanju gnoja u tkivu prostate, što je potrebno kirurški otvoriti i isprazniti. Kod kroničnog nebakterijskog prostatitisa to su psihološke smetnje zbog kroničnih smetnji i boli, seksualna disfunkcija te promjene kvalitete sjemena koje mogu dovesti do neplodnosti. Nema direktnih dokaza da prostatitis predstavlja rizični čimbenik za razvoj karcinoma prostate.

Zaključak

Upale prostate se javljaju u muškaraca svih dobnih skupina. Akutni prostatitis se prezentira tipičnom kliničkom slikom što olakšava njegovo dijagnosticiranje i pravovremeno liječenje. Liječenje je dugotrajno i uključuje antibiotsku terapiju u trajanju od 4-6 tjedana. Pri pojavi komplikacija kao što je kompletan zastoj mokrenja potrebno je potražiti hitnu urološku pomoć. Dijagnoza asimptomatskog upalnog prostatitisa i sindroma kronične zdjelične boli se postiže kada se ukloni sumnja na novotvorine donjeg urinarnog trakta, kamence mokraćnog mjehura, distalne kamence uretera, novotvorine debelog crijeva koji spadaju u diferencijalnu dijagnozu prostatitisa. Od pojave prvih simptoma do dijagnoze i liječenja u pravilu prođe dosta vremena. Imamo pacijente kojima je u tom periodu života jako narušena kvaliteta života i socioekonomski status. Na tržištu je u današnje vrijeme više nego ikad dosta čudotvornih lijekova koji obećavaju oporavak preko noći. No istina je drugačija. Za liječenje upala prostate je jako bitan multidisciplinarni pristup liječnika obiteljske medicine, specijalista urologije, specijaliste radiologije, fizijatra i nutricionista s jedne strane te predana suradnja i povjerenje pacijenta s druge strane. Kod pacijenata koji imaju više epizoda prostatitisa godišnje potrebne su kontrole u redovnim intervalima specijalista urologa da bi se na vrijeme spriječile komplikacije bolesti i njihovo djelovanje na psihofizičko i socioekonomsko zdravlje naših pacijenata.

NPS-HR-NP-00193 Sve članke vezane uz ovu temu pronađite ovdje ( 85 ) 4.2 od 5

Priručnik bolesti

Odaberite grupu bolesti ili pretražite po ključnoj riječi
Odaberite grupu bolesti Alergijski i imunološki poremećaji Bolesti bubrega i mokraćnog sustava Bolesti dišnog sustava Bolesti i stanja kod muškaraca Bolesti krvnog sustava Bolesti mišićno-koštanog i vezivnog tkiva Bolesti probavnog sustava Bolesti srca i krvožilnog sustava Bolesti uha, nosa i grla Bolesti živčanog sustava Dječje bolesti Duševne bolesti i stanja, bolesti ovisnosti Hormonski poremećaji i poremećaji metabolizma Kožne i spolne bolesti Zarazne bolesti Ženske bolesti i stanja Zloćudne (maligne) bolesti Priručnik bolesti sastavljen je kako biste se brzo informirali o bolesti koja vas zanima. Određene bolesti posebno su obrađene u okviru skupine na Mapi tijela kojoj pripadaju te ih svakako potražite.

vezani članci

Erektilna disfunkcija nakon odstranjivanja prostate
Kronična upala prostate
Robotska i otvorena radikalna operacija prostate
Veličina prostate i dob
PSA - prostata specifični antigen Kada otići na pregled urologu? Vodeni nož Liječenje raka prostate Općenito o raku prostate Općenito o benignoj hiperplaziji prostate

Prehrana po bolestima


Saznajte više o prikladnoj prehrani, namirnicama i njihovom utjecaju na:
Bolesti prostate
Pravilnim izborom namirnica možete znatno unaprijediti svoje zdravlje.

Test erektilne funkcije

Ispunite upitnik procjene erektilne funkcije. Kvaliteta spolnog života jedan je od najvažnijih segmenata kvalitete života muškarca. Ispuni upitnik

IPSS UPITNIK

Ispunite upitnik procjene tegoba mokrenja. Poremećeno mokrenje često vezuje uz sebe i poremećaje kontinencije te seksualnih funkcija. Ispuni upitnik

Moje zdravlje

Žensko zdravlje
Muško zdravlje
Majka i dijete
Mladi
Treća dob
Prehrana
Tjelovježba
Ostalo

Zdravlje online

Kalendar ovulacije
Trudnoća po tjednima
BMI - Indeks tjelesne mase
BMI kalkulator za djecu
Kalkulator kalorija
Jelovnici po kalorijama
Peludni kalendar
Peludna prognoza
Virtualni atlas
Vježbe

Bolesti od A do Ž

Mapa tijela
Priručnik bolesti
Medicinski rječnik
Reumatološki leksikon

Pratite nas

Facebook
RSS
YouTube

Posjetite

Teva Global site
PLIVA.hr
volimhodanje.hr

Zdravlje je danas jedna od tema u središtu zanimanja i veliki broj ljudi upravo na Internetu traži informacije i savjete koji će im pomoći da kvalitetno brinu o svom zdravlju. Ovaj portal PLIVIN je doprinos edukaciji o zdravlju i promicanju zdravlja i zdravog načina života te je namijenjen općoj populaciji i medicinskim djelatnicima kao pomoć u radu s bolesnicima.
Rado ćemo prihvatiti vaše primjedbe ili prijedloge i zato, pišite nam i pomozite da budemo još bolji! Impressum Pravne informacije Zaštita privatnosti i kolačići Kontakt obrazac Copyright © 2001-2024 PLIVAzdravlje. Sva prava pridržana.

Menu

Last Photo